参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。那哪些药品可以报销?什么是甲类和乙类药品?
一、如何查询医保目录内药品信息?
国家医保局微信公众号目前已上线国家基本医保药品目录查询功能,我们可以方便的查询医保内药品。
1、进入“国家医保局”微信公众号,点击【微服务】→【国家医保药品目录查询】。
2、输入具体药品名称进行搜索,也可以选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。
二、如何理解报销类别中的甲类和乙类?
药品查询中可以看到医保报销类别有医保甲类和乙类的区别:
1、“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。
参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。
2、“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。
参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
三、哪些药品不被纳入医保药品目录?
1、主要起滋补作用的药品;
2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
3、保健药品;
4、预防性疫苗和避孕药品;
5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
6、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
7、酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
8、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
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