从9月1日起，北京市城镇职工参保人在定点医疗机构和定点零售药店，可刷社保卡或医保电子凭证支付个人自付部分的医药费。

那在定点医院看病或者在药店买药的情况下，个人账户报销的具体流程是什么？费用结算是多少？有哪些问题需要注意？我们一一解答。

在定点医院门（急）诊费用如何结算？

1、挂号

参保人持医保电子凭证或社保卡挂号交费，可使用个人账户支付个人负担部分，无需输入密码。

2、就医费用结算

假如参保人累计门诊费用已过起付线，本次门诊费用1530.88元，在非社区医院看病，那医保报销多少？个人账户支付多少？

在定点医院住院费用如何结算？

1、办理住院

参保人持医保电子凭证或社保卡办理住院登记。

2、出院结算

假如参保人本年第一次住院，本次住院费用10000元，在三级医院看病，那医保报销多少？个人账户支付多少？

注：

1、以上计算分析的是理想状态下的报销费用。

2、在就医结算时，受到医院等级、自付二费用、自费费用等因素影响，请以实际结算票据为准。

在定点药店买药如何结算？

1、持外配处方购药

持外配处方购药的相关费用纳入基本医疗保险支付范围。

出示社保卡和定点医疗机构开具的外配处方；

定点零售药店读取社保卡并进行医保分解结算；

支付时使用个人账户需输入密码并结算个人负担部分。

2、自主购药

自主购药的相关费用不纳入基本医疗保险支付范围。

参保人可以持社保卡使用本人账户支付后，不足部分使用现金等方式补足。

手工报销款如何返还?

1、情况一:

医药费全部由现金支付报销款全部汇入个人参保绑定的委托代发银行账户，可自由支取。

2、情况二:

医药费全部由个人账户(含共济账户)支付报销款全部汇入个人账户(含共济账户)。

3、情况三： 

医药费由部分现金加部分个人账户(含共济账户)垫付遵循“现金优先”原则，优先补齐现金支付部分，再按个人账户、共济账户的顺序返还支付。

个人账户的支付密码是什么?

1、初始密码

北京银行已通过手机短信形式告知，初始密码为“00000”，无需激活即可使用。

2、修改密码

参保人员可以通过北京医保公共服务平台、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口修改密码和设置限额免密支付。

密码被锁定怎么办?

1、当日密码累计输入错误达到5次,密码验证功能将被锁定24小时(自动解锁)。

2、可通过医保公共服务平台、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口重置密码，解除锁定。

3、锁定期间,可通过医保电子凭证完成支付。